鸭梨酸钠什么作用？
【中文名称】盐酸帕洛诺司琼 【英文名称】Palonosetron Hydrochloride 【结构式】 【适应症】 用于预防术后恶心、呕吐，也可用于预防和治疗癌症患者的恶病质和厌食症等。由于本品的镇静效果，还可用于控制药物引起的嗜睡。
【药理毒理】 本品为5-HT3受体拮抗剂，通过选择性地阻断中枢神经系统中催吐化学基团的释放，起到止吐功效；小剂量时（如1.25μg/kg肌肉注射）对中枢抑制效应很弱甚至没有，而大剂量时（如4.0μg/kg静脉注射）则能产生明显的抑制作用。临床前研究表明，该药对5-HT3受体有较高的亲和力，且与中枢内其它非特异性受体几乎无相互作用。 目前认为，5-HT3受体的激活可能在恶心、呕吐的发生过程中起主要作用[1]。 小鼠急性毒性试验表明，盐酸帕洛诺司琼静脉给药的最大耐受量为9.87mg/kg体重，小鼠灌胃给药的LD50大于2650mg/kg体重。 大鼠长期毒性试验(13周，每天灌胃给予药剂10ml/kg体重)未发现明显的中枢神经系统的临床症状，在生化检测方面也未发现有任何可以导致毒性反应的改变[2]。
【药代动力学】 人静脉注射本品后，吸收迅速，分布广泛，消除缓慢。一次口服给予本药物后可维持12小时以上，血液或脑脊液中的药物浓度可达峰值。血浆蛋白结合率为98%，半衰期为4~48小时，肾功能不全者其半衰期可有显著延长。本品可经胎盘进入胎儿体内，并在乳汁中分泌，但可通过吸吮乳头的婴儿吞服。 体内外均无药物代谢酶的诱导，也不被肝脏细胞色素P450系统代谢。本品通过肾脏排泄，24小时尿排出量约为给药量的50%，少数患者出现血清碱性磷酸酶、氨基转移酶一过性升高等不良反应，但均能自行缓解。
【用法用量】 静脉注射：预防术后恶心呕吐，一次1.25～4.0μg/kg，于术毕前30min给予；治疗恶心呕吐，首次剂量为4.0μg/kg，以后每12h重复给药1次，直至症状改善。
口服：用于放、化疗所致的恶心、呕吐，一次1.25～4.5μg/kg，一日3次；疗程根据病情而定。
小儿剂量： 婴幼儿：一般不用本品防治婴幼儿的恶心、呕吐。若必须使用时，应注意观察宝宝的不良反应，并根据病情调整剂量。
儿童：用于防治儿童急性放射病或恶性肿瘤所导致的恶病质及食欲减退，一次0.375～1.125μg/kg，一日3次。
【不良反应】 较常见的不良反应是镇静，可使患者在用药期间出现一些精神方面的不适，如幻觉、意识模糊、语言紊乱等等。 较少发生的不良反应有头晕、头痛、乏力、嗜睡、便秘等症状，偶见皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹，以及肝功能异常的报道。
【注意事项】
①对本品过敏者禁用。
②孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 ③肝肾功能损害者慎用。
④用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
⑤本品含有盐酸，对眼和皮肤有刺激作用，配制药液时应注意防止溅入眼睛。
⑥老年患者应用本品应避免过量或延长疗程。
⑦药品性状发生改变时禁止使用。 不建议与五羟色胺再摄取抑制剂合用，以防药效过强，出现严重不良反应。